Cuando
hablamos de guitarristas y las enfermedades más comunes en el campo, no podemos
dejar de lado la tendinitis que es posiblemente la más recurrente en los músicos
que utilizan como instrumento principal las manos.
Pero, ¿en
qué consiste esta enfermedad? ¿Cuáles son los motivos de su aparición y de que
sea tan frecuente?
En primer
lugar, debemos saber que los tendones son tejidos fibrosos y muy resistentes
que están rodeados de un aparato de deslizamiento longitudinal el cual se presenta
en dos formas: El paratendón o tejido laxo que es el que permite el
deslizamiento, y la vaina sinovial, cuyo líquido interior facilita aquel
deslizamiento. Así mismo, en el área donde el tendón cambia de dirección
(muñeca, garganta o pie) existen también canales fibrosos y poleas que ayudan a
este sistema.
Si hablamos
directamente de los tendones, estos al poseer escasa irrigación sanguínea no
suelen inflamarse muy a menudo pero en su lugar, la vaina sinovial, bajo malos
manejos, suele inflamarse fácilmente y esta inflamación es la que repercute
sobre los tendones causando engrosamientos, adelgazamientos, necrosis o
roturas.
Si debemos
mencionar las causas, en este caso la sobrecarga mecánica suele ser el factor predominante,
la cual es producida por extensas horas de práctica sin el tiempo requerido de
descanso, pero más que nada, los malos hábitos de práctica prolongados en
movimientos repetitivos, junto a otros factores como estados de tensión
constante.
Tipos:
Tendinitis
seca o crepitante: Es un proceso muy frecuente que afecta en gran parte a
individuos que hacen movimientos repetitivos con la mano y dedos. Asienta
sobretodo en las zonas en que el tendón está desprovisto de vaina sinovial y
que al inflamarse hace rugosa la zona de deslizamiento del tendón dando la
sensación de crepitación o roce perceptible a la palpación. Produce un dolor
intenso a los movimientos y a veces, ligera hinchazón y calor local. Es de buen
pronóstico y cura en dos o tres semanas con reposo y tratamientos locales, pero
puede reactivarse si persisten las causas que lo causaron.
Tendosinovitis
seposa: Se caracteriza por la aparición de un derrame en la vaina sinovial. Es
una afección poco frecuente. Aparece de modo predominante a nivel de los
extensores de los dedos de la mano y del pie. Casi siempre es consecutiva a
afecciones generales como artritis reumática o tuberculosis. Puede presentar
formas agudas o crónicas.
Tendosinovitis
supurada: Es una afección grave que afecta de ordinario a las vainas sinoviales
de los tendones de la mano que se llenan de líquido purulento. La mayor de las
veces se produce por infección directa, ya sea por una herida o por una
infección de partes blandas vecinas. Requiere tratamiento antibiótico, reposo,
y muchas veces, tratamiento quirúrgico.
-El dedo en
resorte, que es consecuencia de una tendosinovitis de los tendones flexores que
presenta una zona de engrosamiento que impide el deslizamiento libre del tendón
dentro de su vaina. En la exploración se palpa un nódulo en el lugar donde se
produce el resalte, generalmente en la palma de la mano.
-La
tendosinovitis de De Quervain, la cual es una inflamación con estrechamiento de
la vaina fibrosa común al músculo abductor largo y extensor corto del pulgar a
su paso por la muñeca, que de este modo quedan estrangulados. Afecta también a
personas con movimientos repetitivos de la mano y dedos. Manifiestan dolor
sordo en la zona y es típica la dificultad que tienen para llenar una taza de
café con una cafetera. El tratamiento eficaz es la sección quirúrgica del
anillo fibroso estrechado.
El túnel
carpiano
El llamado
síndrome de túnel carpiano es una afección de un anillo fibroso a nivel de la
cara anterior de muñeca y mano por el que discurren varios tendones flexores y
nervios, pero la sintomatología es predominantemente nerviosa ya que los
nervios son estructuras mucho más sensibles.
Son
síntomas característicos de esta enfermedad los hormigueos, la sensación de
adormecimiento, los dolores nocturnos en la mano, la pérdida de destreza y de
fuerza.
A sabiendas
de que es una enfermedad muy característica en guitarristas debido al trabajo
constante que realizan las muñecas, la posición de flexión en éstas y el exceso de tensión muscular que provocan a
menudo la compresión del nervio mediano, debemos ser muy cuidadosos y aprender
a prevenir pues si llegase a un punto en el cual requiera tratamiento quirúrgico
más allá del farmacológico y la fisioterapia, podría poner en peligro la
carrera de cualquier guitarrista.
Como se
suele decir, es mil veces mejor prevenir que lamentar por lo cual es muy
importante ser conscientes en todo momento de nuestros hábitos al practicar la
guitarra, la forma en la que colocamos los dedos, si nos molesta la muñeca, si
estamos ejecutando correctamente, incluso el mínimo detalle cuenta para evitar
desarrollar este tipo de lesiones. También es importante que si ya se poseen,
brindarles el debido cuidado con las terapias y descansos recomendados pues es
de vital importancia la recuperación antes de volverte a exponer, un abandono
de los tratamientos respectivos sin que un médico certificado lo haya decidido o
que aquellas ganas de volver a tocar ganen cuando todavía no es recomendado podría
hacer que la lesión empeore, con incluso peores consecuencias.
